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【摘 要】 运用中西医结合治疗的方法将中药消炎膏敷贴在膻中穴的方法化痰止咳以达到辅助治疗支气管炎，为患儿减轻痛苦，缩短病程的目的，取得了很好的效果。
【关键词】 中药消炎膏 膻中穴 咳嗽咳痰
小儿支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症。是婴幼儿时期的常见病、多发病，往往继发于上呼吸道感染之后，也常为肺炎的早期表现。本病多同时累及气管、支气管，故正确命名应为急性气管支气管炎。剧烈咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号。开始时干咳无痰，但几小时或几天后出现少量黏痰，稍后出现较多的黏液或黏液脓性痰。临床以咳嗽伴（或不伴）有支气管分泌物增多为特征。由于小儿生理特点，痰液不易咳出在治疗过程中，除积极运用抗炎治疗外，我院从2009年开始在西医治疗的基础上运用中药消炎膏敷贴在膻中穴的方法化痰止咳以达到辅助治疗支气管炎，为患儿减轻痛苦，缩短病程的目的，而且取得了很好的效果。现将方法介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取 2010年 2 月 -2012 年 2月 支气管炎患儿，随机分成两组，治疗组 88 例，其中男 50 例，女 38 例，年 龄最大 5 岁，最小 1 岁；对照组 80 例，男 38 例，女 42 例，年 龄最大 5.2 岁，最小 1.1 岁。临床表现均有发热、流涕、鼻塞、 咳嗽、咳痰，痰液较粘稠等。查体：咽部充血明显， 扁桃体Ⅰ度肿大，两肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性啰音，胸片提示：两肺纹理增强， 未见实变。两组患儿年龄、性别、病情轻重比较差异无统计学意义 （P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组将消炎膏用温水软化并调匀后涂抹在卫生脱脂棉（长约12CM，宽约8CM）上，然后敷在患儿膻中穴保留4小时，每天一次并按常规给予抗感染（头孢菌素类，青霉素类，喜炎平）药物治疗。对照组仅给予抗感染药物（头孢菌素类，青霉素类，喜炎平）治疗。
1.3 疗效判定标准
显效：用药后 3 d，体温降至正常，咳嗽咳痰症状消失；有效：用药 3～5 d，体温降至正常，咳嗽较前减轻，痰量明显减少，全身症状有所改善，；好转：用药 5～7 d，体温降至正常，咳嗽较前减轻，全身症状稍有改善，食欲仍差；无效：用药 7 d 以上，仍有发热，咳嗽无减轻，全身症状无改善，精神食欲差。总有效为显效加有效。
2 结果
治疗组症状改善时间少于对照组 （P<0.05），治疗组总有效率为 86.36%，而对照组总有效率为 70.0%，两组比较差异有统计学意义 （P<0.05）。见表1
表1 两组症状改善时间表
3 讨论
我们采用的消炎膏是中药制剂，成份包括独活、生天南星、生草乌、皂荚、芒硝、水杨酸甲酯、冰片 ，其中独活、生天南星、生草乌、皂荚、芒硝、均具有祛风除湿，祛痰止咳的功效，水杨酸甲酯有活血的功能。膻中穴位于胸部前正中线上，两乳头连线的中点，为任脉的生气之海。主治肺气咳嗽，上喘唾脓，不得下食，胸中如窒等症，它还有增强抵抗力的作用。
小儿支气管炎是儿童时期呼吸系统的常见病、多发病， 婴幼儿的气管支气管具有管腔较狭小，软骨缺乏弹力组织，支撑作用较成年人差，黏膜 血管丰富，咳嗽反射弱等特点，所以容易在呼吸道感染时因黏膜水肿充血及分泌物增加导致呼吸道的阻塞。此时除在治疗上积极抗感染、止咳平喘、等对症治疗外还要积极给予化痰，排痰的治疗，但化痰类药物无论是中药还是西药对患儿来说口感差 ， 喂养起来比较不容易 ， 患儿会出现外溢或者是拒食 ， 而运用消炎膏敷在膻中穴的方法是按照中医的辩证施治，促进局部血液循环，加强药物吸收。而且比较之下操作起来简便宜行，纯中药制剂，无任何毒副作用，每次在给宝宝敷帖 时 ， 并未发现患儿们有任何不适的症状出现，实施起来安全性高，化痰止咳的辅助治疗效果明显，它减轻了患儿的痛苦 ， 提高了患儿的舒适度 ， 与此同时也缩短了病程，患儿的家长容易接受，有利于临床推广。
参考文献
[1] 刘龙群 中药穴位敷帖治疗支气管哮喘的疗效观察 中国中医急症-2012年 第10期 （2）
[2] 崔炎，张玉侠，仰曙芬，等. 儿科学， 第 5 版 . 北京：人民 卫生出版社 ， 2012：183.
[3] 李时珍 本草纲目 药物研究的指导原则2009 儿科药学杂志
作者简介：吴洁，女，本科，1975年，湖北省第三人民医院，急诊科
【关键词】 中药消炎膏 膻中穴 咳嗽咳痰
小儿支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症。是婴幼儿时期的常见病、多发病，往往继发于上呼吸道感染之后，也常为肺炎的早期表现。本病多同时累及气管、支气管，故正确命名应为急性气管支气管炎。剧烈咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号。开始时干咳无痰，但几小时或几天后出现少量黏痰，稍后出现较多的黏液或黏液脓性痰。临床以咳嗽伴（或不伴）有支气管分泌物增多为特征。由于小儿生理特点，痰液不易咳出在治疗过程中，除积极运用抗炎治疗外，我院从2009年开始在西医治疗的基础上运用中药消炎膏敷贴在膻中穴的方法化痰止咳以达到辅助治疗支气管炎，为患儿减轻痛苦，缩短病程的目的，而且取得了很好的效果。现将方法介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取 2010年 2 月 -2012 年 2月 支气管炎患儿，随机分成两组，治疗组 88 例，其中男 50 例，女 38 例，年 龄最大 5 岁，最小 1 岁；对照组 80 例，男 38 例，女 42 例，年 龄最大 5.2 岁，最小 1.1 岁。临床表现均有发热、流涕、鼻塞、 咳嗽、咳痰，痰液较粘稠等。查体：咽部充血明显， 扁桃体Ⅰ度肿大，两肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性啰音，胸片提示：两肺纹理增强， 未见实变。两组患儿年龄、性别、病情轻重比较差异无统计学意义 （P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组将消炎膏用温水软化并调匀后涂抹在卫生脱脂棉（长约12CM，宽约8CM）上，然后敷在患儿膻中穴保留4小时，每天一次并按常规给予抗感染（头孢菌素类，青霉素类，喜炎平）药物治疗。对照组仅给予抗感染药物（头孢菌素类，青霉素类，喜炎平）治疗。
1.3 疗效判定标准
显效：用药后 3 d，体温降至正常，咳嗽咳痰症状消失；有效：用药 3～5 d，体温降至正常，咳嗽较前减轻，痰量明显减少，全身症状有所改善，；好转：用药 5～7 d，体温降至正常，咳嗽较前减轻，全身症状稍有改善，食欲仍差；无效：用药 7 d 以上，仍有发热，咳嗽无减轻，全身症状无改善，精神食欲差。总有效为显效加有效。
2 结果
治疗组症状改善时间少于对照组 （P<0.05），治疗组总有效率为 86.36%，而对照组总有效率为 70.0%，两组比较差异有统计学意义 （P<0.05）。见表1
表1 两组症状改善时间表
3 讨论
我们采用的消炎膏是中药制剂，成份包括独活、生天南星、生草乌、皂荚、芒硝、水杨酸甲酯、冰片 ，其中独活、生天南星、生草乌、皂荚、芒硝、均具有祛风除湿，祛痰止咳的功效，水杨酸甲酯有活血的功能。膻中穴位于胸部前正中线上，两乳头连线的中点，为任脉的生气之海。主治肺气咳嗽，上喘唾脓，不得下食，胸中如窒等症，它还有增强抵抗力的作用。
小儿支气管炎是儿童时期呼吸系统的常见病、多发病， 婴幼儿的气管支气管具有管腔较狭小，软骨缺乏弹力组织，支撑作用较成年人差，黏膜 血管丰富，咳嗽反射弱等特点，所以容易在呼吸道感染时因黏膜水肿充血及分泌物增加导致呼吸道的阻塞。此时除在治疗上积极抗感染、止咳平喘、等对症治疗外还要积极给予化痰，排痰的治疗，但化痰类药物无论是中药还是西药对患儿来说口感差 ， 喂养起来比较不容易 ， 患儿会出现外溢或者是拒食 ， 而运用消炎膏敷在膻中穴的方法是按照中医的辩证施治，促进局部血液循环，加强药物吸收。而且比较之下操作起来简便宜行，纯中药制剂，无任何毒副作用，每次在给宝宝敷帖 时 ， 并未发现患儿们有任何不适的症状出现，实施起来安全性高，化痰止咳的辅助治疗效果明显，它减轻了患儿的痛苦 ， 提高了患儿的舒适度 ， 与此同时也缩短了病程，患儿的家长容易接受，有利于临床推广。
参考文献
[1] 刘龙群 中药穴位敷帖治疗支气管哮喘的疗效观察 中国中医急症-2012年 第10期 （2）
[2] 崔炎，张玉侠，仰曙芬，等. 儿科学， 第 5 版 . 北京：人民 卫生出版社 ， 2012：183.
[3] 李时珍 本草纲目 药物研究的指导原则2009 儿科药学杂志
作者简介：吴洁，女，本科，1975年，湖北省第三人民医院，急诊科