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目的分析初产头位脐带绕颈的临床资料,探讨不同分娩方式对围产儿预后的影响。方法2004年11月至2005年11月头位初产2323例胎儿娩出时伴脐带绕颈412例,对其分娩方式及新生儿预后情况进行分析。结果脐带绕颈与非脐带绕颈两组剖宫产率无显著差异(P〉0.05)。胎儿窘迫和新生儿窒息发生率比较有显著性差异(P≤0.01)。结论脐带绕颈孕妇若不伴有其他剖宫产指征,应首选阴道试产,但产程中应严密监测胎心变化,给予持续胎心电子监护,尤其在活跃期,当出现胎儿窘迫时应尽快使胎儿娩出,但结束分娩时间尚需进一步探讨。