男性性功能障碍是一类疾病的总称，主要包括阴茎勃起功能障碍、射精障碍（早泄、不射精、逆行射精等）、性欲障碍（性欲低下、性欲亢进）、性高潮缺乏等。在男科门诊中，医生经常会遇到一些“自带诊断书”、认为自己患有性功能障碍的患者。

故事1 源于心理因素的“阳痿”

　　顾先生26岁，初次性生活时未能成功，阴茎勃起困难，勃起后容易疲软;后来又尝试过几次，均不成功。他感觉紧张、恐惧、急躁、焦虑，查了一些资料后，确认自己患了阳痿，遂至医院就诊。性激素、阴茎敏感性、夜间阴茎胀大硬度测定（NPTR）等检查发现，结果均正常。医生判断其勃起功能“障碍”是由心理紧张、性知识缺乏等原因导致的，并不算真正的阳痿。经过心理疏导和相关学习，顾先生摆脱了困扰，性生活“步入正轨”。
　　分析：阴莖勃起功能障碍（简称ED）又叫阳痿，是指阴茎持续不能达到或维持足够勃起，导致患者难以完成满意的性生活，且病程持续三个月以上。阴茎勃起是神经内分泌调节下的一种复杂的生理活动，需要神经系统、内分泌系统、心血管系统、生殖系统及心理等的协同配合，会受全身性疾病、营养与药物等多种因素的影响。按照病因，ED可分为器质性、心理性及混合性三类。
　　生活中，心理因素导致的阴茎勃起问题非常普遍，包括工作压力大所致的精神紧张、抑郁、性生活中紧张、夫妻关系不和谐等。勃起问题所致的性交失败，会让患者自信心及自尊心受到打击。他们往往羞于就诊，可能会背上“我不行”的心理包袱。在消除心理问题后，这类患者通常可抛弃顾虑，重新振作起来。

故事2 缺乏技巧所致的“早泄”

　　任先生在性生活时，往往2分钟不到便射精，他看了不少资料，“诊断”自己患了早泄。由于不好意思至正规医院就诊，他根据广告介绍服用了某中成药，但未见效果，才硬着头皮到我院就诊。检查发现，其阴茎敏感性、性激素等多项指标均正常。医生告诉他，问题并不严重，不必给自己戴上“早泄”的帽子，可通过简单的性生活技巧来推迟射精时间。任先生依计尝试后，射精时间明显延长。
　　分析：早泄是最常见的射精功能障碍之一，国际性医学会对其的定义为：①阴茎进入阴道后，射精总是或者通常在1分钟内发生（原发性）;或不足3分钟射精，且伴明显困扰（继发性）。②阴茎部分或完全进入阴道后，射精无法延迟。③伴随消极心理，如苦恼、忧虑、挫败感，回避性接触。
　　早泄病因尚不明确。多数早泄患者有不良生活习惯史，如过度手淫、吸烟、酗酒等，部分患者则因为龟头敏感性偏高而易于达到射精阈值。也有很多像任先生这样的患者，他们无不良习惯，各项检查指标都正常，自述性交时间偏短，无法自主控制射精，一般缺乏性生活经验，性交过程中有紧张不适感、挫败感。他们除了要放下心理包袱外，还应掌握一些性生活技巧，比如：在感觉快要射精时，放慢或停止动作;使用避孕套，以减轻龟头受到的刺激;增加性生活前戏;等等。