【摘 要】
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目的为提高临床罕见的、死亡率高的主动脉消化道瘘的诊治水平和术后存活率。方法报告主动脉消化道瘘9例,作回顾性临床分析,并结合文献对该病的流行病学特征、临床诊治进行探
【机 构】
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中山医科大学附属第一医院血管外科; 中山医科大学附属第一医院血管外科 (广州·510080); (广州·510080);
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目的为提高临床罕见的、死亡率高的主动脉消化道瘘的诊治水平和术后存活率。方法报告主动脉消化道瘘9例,作回顾性临床分析,并结合文献对该病的流行病学特征、临床诊治进行探讨。结果主动脉消化道瘘发生率占同期收治消化道出血的0.072%(9/12431),占同期胸腹主动脉瘤的3.4%(9/262)。9例均有“herald”出血特征和腹部搏动性包块,6例出现腹痛,所有特殊检查未能诊断主动脉消化道瘘。9例中7例死亡,2例存活。3例经主动脉瘤及肠瘘手术,其中原位人工血管置换术2例存活。结论临床对具有“herald”出血、腹痛、腹部搏动性包块三联征,影像学检查患有胸腹主动脉瘤者,应高度怀疑主动脉消化道瘘可能。迅速积极的手术是抢救生命唯一有效的治疗方法。主动脉瘤切除,原位人工血管置换,肠瘘封闭是可取的手术方式。
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