骨关节周围滑膜结核误诊二例原因分析

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目的探讨骨关节周围滑膜结核的误诊原因,以提高诊断水平。方法回顾分析我院2例误诊的骨关节周围滑膜结核临床资料,并结合文献进行分析。结果 2例均为中年男性,有外伤史,外伤痊愈后出现腕部或食指局部肿胀,并逐渐形成肿物,长期在骨科和外科按滑膜软组织炎或滑膜肿瘤治疗无效。我院骨科以关节肿物性质待查收入院,手术后病理检查见滑膜内多灶性肉芽肿性炎形成伴小灶状纤维素样坏死,抗酸染色(+),可见结核分支杆菌,最终确诊为骨关节周围滑膜组织增殖型干酪样结核。术后规范抗结核治疗1年均痊愈。结论对久治不愈的慢性骨关节部位疼痛、肿胀的患者要警惕结核病变的可能,确诊需要病理学检查。
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