【摘 要】
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目的 寻找治疗常染色体显性多囊肾病(ADPKD)并发肉眼血尿的理想疗法.方法 1993年以来曾在我科住院治疗以及目前在我科多囊肾病专科门诊定期就诊随访的ADPKD患者为对象.收集AD
【机 构】
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第二军医大学附属长征医院肾内科解放军肾脏病研究所
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目的 寻找治疗常染色体显性多囊肾病(ADPKD)并发肉眼血尿的理想疗法.方法 1993年以来曾在我科住院治疗以及目前在我科多囊肾病专科门诊定期就诊随访的ADPKD患者为对象.收集ADPKD患者出现肉眼血尿时的平均年龄、性别构成、肾功能水平、诱发因素、治疗方案、症状持续时间、血小板计数、凝血参数、肾脏囊肿大小等资料,分别以不同的肉眼血尿诱发因素及治疗方案进行分组,比较其各指标间的差异.结果 共筛选出ADPKD患者905例.279例(男150例,女129例)曾有肉眼血尿病史,其中146例能提供完整的病史和治疗经过,而只有101例能提供相关的实验室检查结果.在这101例中,肉眼血尿可出现在慢性肾脏病(CKD)任何一期;GFR为(56.4±44.1)ml·min-1·(1.73 m2)-1;症状持续时间(8.8±8.0)d;男、女患者症状持续时间差异无统计学意义[(8.2±7.3)d比(9.5±8.8)d,P=0.426);凝血参数均在正常参考范围内,其中91例患者血小板计数正常.不同诱发因素导致的肉眼血尿持续时间差异有统计学意义(P＜0.05).卧床休息组症状持续时间显著短于其他组患者(P＜0.05).各组间血小板计数、凝血酶时间和国际标准化比值等差异无统计学意义.结论 对出现肉眼血尿的ADPKD患者应首先明确其诱因.卧床休息应作为核心治疗措施.在考虑使用止血药物时建议使用抗纤维蛋白溶解类药物,不需要预防性使用抗生索.
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