【摘 要】
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目的:通过比较肝癌平扫、动脉期、门脉期的影像学大体肿瘤靶区(gross tumor volume,GTV)与病理学GTV的体积,明确四者之间的关系,为准确勾画肝癌GTV提供依据。方法:收集11例在
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目的:通过比较肝癌平扫、动脉期、门脉期的影像学大体肿瘤靶区(gross tumor volume,GTV)与病理学GTV的体积,明确四者之间的关系,为准确勾画肝癌GTV提供依据。方法:收集11例在中山大学附属肿瘤防治中心行肝癌切除术的原发性肝癌患者的CT图像和术后病理标本。将患者的CT图像传送至Philips ADAC Pinnacle3 8.0计划系统,由放疗科医师分别勾画平扫、动脉期、门脉期的GTV,并计算其体积。术后病理标本按固定层厚切片,并扫描进计算机,使用Adobe Photoshop CS3 Extended软件计算各切面病理学GTV的面积,根据积分法计算病理学GTV的体积、结果:病理学GTV、平扫GTV、动脉期GTV及门脉期GTV的平均体积分别为27.67±24.84cm~3、29.43±26.83cm~3、28.13±26.34cm~3、28.57±26.81cm~3,四者之间的差异无统计学意义(P>0.05)。有包膜肿瘤组和无包膜肿瘤组GTV体积的变异系数分别为0.05±0.02、0.15±0.08,两组之间的差异无统计学意义(P=0.07)。结论:肝癌的影像学GTV与病理学GTV基本相符,影像学GTV能够代替病理学GTV。勾画肝癌靶区时应综合利用各时相CT图像所提供的信息,对于没有包膜的肿瘤,为了有效地覆盖病理学GTV,应选取最大的影像学GTV设计放疗计划。
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