【摘 要】
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目的探讨经静脉途径腔内技术治疗动静脉内瘘(AVF)失功的效果。方法选取AVF失功患者35例,均采用经上肢头静脉途径腔内治疗,结合球囊扩张、置管溶栓等血管腔内干预手段,观察治
【机 构】
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杭州市中医院血管外科,杭州市中医院肾病科
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目的探讨经静脉途径腔内技术治疗动静脉内瘘(AVF)失功的效果。方法选取AVF失功患者35例,均采用经上肢头静脉途径腔内治疗,结合球囊扩张、置管溶栓等血管腔内干预手段,观察治疗效果、并发症及随访情况。结果本组患者术后AVF恢复功能30例,术后1d恢复血液透析治疗,AVF血流量在200 ml/min以上,成功率85.7%。5例患者AVF狭窄不能扩开或血栓未能清除,转行AVF重建、切开取栓或植入永久性中心静脉透析导管等措施。术后手术穿刺处红肿渗液3例,前臂肿胀1例,予积极对症治疗3~7d后好转;无术中血管破裂情况,无补救性支架植入患者。26例AVF恢复功能的患者获得随访,平均随访时间12.7个月,术后6个月AVF通畅率为61.5%,12个月通畅率为38.5%,24个月通畅率为23.1%。结论经静脉途径腔内技术治疗AVF失功,操作简捷,并发症少,疗效肯定,可重复性强,适合作为一线治疗方案以最大限度保留造瘘血管资源,提升患者的透析效果和生存质量。
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