目的分析急性脑卒中患者发生应激性溃疡的危险因素,指导临床更好地预防及治疗急性脑卒中并发应激性溃疡。方法采用回顾性分析的方法,建立《急性脑卒中后应激性溃疡的高危因素调查量表》,收集2200例急性脑卒中患者的住院病史,根据量表内容进行多因素分析。结果本研究最后有效病例2034例,并发应激性溃疡126例,发生率为6.21%。男性脑卒中并发应激性溃疡发生率明显高于女性,>60岁患者脑卒中并发应激性溃疡发生率高于≤60岁患者,脑出血并发应激性溃疡发生率明显高于脑梗死和蛛网膜下腔出血,GCS评分5～3分患者脑卒中并发应激性溃疡发生率高于10～6分和15～11分患者,预防性使用阿司匹林>90d患者脑卒中并发应激性溃疡发生率高于≤90d患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。主要影响脑卒中并发应激性溃疡的因素为:男性、年龄>60岁、病变性质为脑出血、病变位于脑干或小脑、预防应用小剂量阿司匹林≤90d。结论急性脑卒中出现消化道出血临床症状的高危因素包括:年龄>60岁、男性、GCS评分<5分、病变位于脑干及小脑、高血压脑出血、病前曾使用小剂量阿司匹林预防用药。