探讨EB病毒(EBV) DNA检测在小儿EBV感染相关疾病诊断中的应用价值。

回顾性队列研究。收集2012年6月至2013年8月在山东省立医院就诊的临床诊断为EBV感染的222例患儿血液标本，实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测外周血淋巴细胞EBV DNA、同时使用ELISA方法检测患者血清中EBV 4项抗体，2组结果进行比对。同时也对AST、ALT、血尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CKMB)等生化结果按照EBV DNA拷贝数的高低分组，并采用SPSS21.0统计软件对各生化指标进行非参数检验及相关性统计学分析。

EBV-CA IgM阳性检出率为51.35%(114/222)，EBV DNA阳性检出率为72.97%(162/222)，χ²＝24.01，P<0.001，差异具有统计学意义。处于不同感染阶段的患儿EBV DNA拷贝数(既往无感染：6.30×10³～1.20×10⁴拷贝数/ml；早期感染期：5.56×10³～3.92×10⁶拷贝数/ml；急性感染期：6.58×10³～1.73×10⁶拷贝数/ml；慢性感染期或感染后复发：8.92×10³～2.34×10⁴拷贝数/ml；感染晚期或恢复期：5.20×10³～1.12×10⁷拷贝数/ml；既往感染：5.46×10³～1.33×10⁴拷贝数/ml)之间有显著性差异(χ²＝11.79，P<0.05)。按患儿EBV DNA拷贝数的高低分为Ⅰ(>1×10⁶拷贝数/ml)、Ⅱ(1×10⁵～1×10⁶拷贝数/ml)、Ⅲ(1×10⁴～1×10⁵拷贝数/ml)、Ⅳ(5×10³～1×10⁴拷贝数/ml)、Ⅴ(<5×10³拷贝数/ml)组，不同组之间ALT(χ²＝10.14，P<0.05)、BUN(χ²＝18.17，P<0.05)、CK(χ²＝13.09，P<0.05)、CKMB(χ²＝17.93，P<0.01)的差异具有统计学意义，且EBV DNA拷贝数对数值与AST(r＝0.357，P＝0.001)、ALT(r＝0.376，P＝0.001)、BUN(r＝0.329，P＝0.000)、CK(r＝0.235，P＝0.035)之间有一定的正相关性。

EBV DNA检测可用于小儿EBV感染相关疾病的早期诊断及病情的评估，肝、肾功能及心肌酶谱的检测对判断EBV感染严重程度有一定的参考价值。(中华检验医学杂志，2016, 39：256-261)