单纯性血尿的预后观察及影响因素研究

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目的:探讨单纯性血尿患者的预后及其影响因素。方法:选择单纯性血尿416例,观察其肾脏病理类型、病理损伤程度分级、临床转归,分析预后危险因素。结果:单纯性血尿的病理类型,以IgA肾病(40.1%)和系膜增生性肾小球肾炎(31.7%)多见,其次是肾小球轻微病变(14.0%),再次是薄基底膜肾病(9.1%),其他类型少见。肾脏病理损伤总积分分级:无病变和轻度占72.9%,中度占22.8%,重度占4.3%。随访中出现肾功能不全9例;进入终末期肾病7例,病理类型均为IgA肾病;Logistic回归分析显示,高血压、肾间质细胞浸润和肾小管萎缩进入以肾功能恶化为因变量的回归方程(P<0.05)。结论:(1)单纯性血尿如无禁忌证,需行肾活检以确定肾脏病理诊断;(2)病理类型为IgA肾病且伴有高血压、肾间质小管病变的单纯性血尿应及早干预;(3)定期随访尤为重要。
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