目的探讨左旋甲状腺素治疗对亚临床甲状腺功能减退症(SCH)孕妇血清叶酸和甲状腺功能的影响。方法选取妊娠中晚期孕妇及体检中心常规体检的育龄妇女95例,分为妊娠期SCH组(A组,30例)、妊娠期甲状腺功能正常组(B组,35例)及育龄期甲状腺功能正常组(C组,30例),妊娠期SCH组患者接受左旋甲状腺素治疗,妊娠期SCH患者在治疗前及治疗8周后,其他受试者在治疗前空腹采静脉血,检测叶酸、促甲状腺激素、游离甲状腺激素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)。结果 A组血清叶酸水平显著低于B、C组(P<0.01)。A组总胆固醇,水平亦显著高于B、C组(P<0.01)。孕妇血清促甲状腺激素与叶酸水平存在弱的负相关(r=-0.20,P>0.05),与总胆固醇、LDL-C水平呈正相关(均P<0.05)。治疗后,A组患者叶酸显著升高,血清促甲状腺激素显著降低(均P<0.05),而FT3,FT4水平无明显变化(均P>0.05)。结论叶酸水平降低和高总胆固醇、LDL-C水平可能是SCH孕妇发生不良妊娠结局的危险因素。左旋甲状腺素治疗能升高SCH孕妇的血清叶酸水平,降低血清促甲状腺激素水平,对改善妊娠结局可能有积极意义。