【摘 要】
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目的 观察超声引导腹横肌平面阻滞（TAPB）对小儿腹腔镜疝气术后应激及早期康复的影响。方法 择期行腹腔镜疝气修补手术，2～4岁的患儿共60例，随机均分为对照组（C组）和TAPB组（T组）各30例。C组给予喉罩插管全身麻醉，T组在喉罩全身麻醉后给予0.25%罗哌卡因每侧各0.5 mL/kg TAPB。对比两组不同时刻的MAP、HR、皮质醇（Cor）、血糖（Glu）；记录患儿术后首次饮水及住院时间；记
【机 构】
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陆军第七十三集团军医院(厦门大学附属成功医院)麻醉科
【基金项目】
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厦门市科技项目（编号：3502Z20214ZD1186）；
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目的 观察超声引导腹横肌平面阻滞（TAPB）对小儿腹腔镜疝气术后应激及早期康复的影响。方法 择期行腹腔镜疝气修补手术，2～4岁的患儿共60例，随机均分为对照组（C组）和TAPB组（T组）各30例。C组给予喉罩插管全身麻醉，T组在喉罩全身麻醉后给予0.25%罗哌卡因每侧各0.5 mL/kg TAPB。对比两组不同时刻的MAP、HR、皮质醇（Cor）、血糖（Glu）；记录患儿术后首次饮水及住院时间；记录术后FLACC疼痛评分、自主活动情况和并发症。结果 与C组相比，T组在T2时MAP和HR明显下降，在T1和T2时Cor和Glu明显降低（P <0.05）。T组术后首次饮水和住院时间均明显缩短（P <0.05）。T组术后2、4、8、12 h FLACC评分明显下降，布洛芬首次补救时间明显延迟，累计用量和使用次数明显减少（P <0.05）。T组术后4、8、12 h自主坐起、下地比例均高于C组，术后躁动的发生率明显降低（P <0.05）。结论 基于ERAS理念下超声引导TAPB在小儿腹腔镜疝气修补手术的应用是可行且有效的，可增强术后镇痛效果，降低全身应激反应，促进患儿术后早期自主活动和进食，加速术后康复。
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