【摘 要】
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目的 探讨集束预防策略对导管相关性血流感染( CRBSI)发生率的影响.方法 选取入住ICU并行中心静脉置管的患者1 405例为研究对象,根据是否发生CRBSI,分为感染组117例和未感染组1 288例.对每例患者实施集束预防策略,每日进行评估.分析集束预防策略中的各项措施与CRBSI发生率的关系.结果 本研究患者总置管天数17 317 d,导管平均留置时间12.85 d,感染发生率为6.8/10
【机 构】
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目的 探讨集束预防策略对导管相关性血流感染( CRBSI)发生率的影响.方法 选取入住ICU并行中心静脉置管的患者1 405例为研究对象,根据是否发生CRBSI,分为感染组117例和未感染组1 288例.对每例患者实施集束预防策略,每日进行评估.分析集束预防策略中的各项措施与CRBSI发生率的关系.结果 本研究患者总置管天数17 317 d,导管平均留置时间12.85 d,感染发生率为6.8/1000导管留置日.两组患者性别、年龄、肤贴种类、更换肤贴时间和是否输入TPN差异均无统计学意义(P>0.05);感染组患者APACHEII评分>20分占78.63%、住ICU时间>30 d占38.46%、紧急插管占17.95%、接受倾入性操作频次>4次占83.76%、导管留置时间>7d占78.63%均高于非感染组(51.86%,15.53%,7.84%,35.02%,31.13%),差异均具有统计学意义(x2值分别为8.071,23.750,10.781,36.56,44.886;P<0.05);感染组患者操作时提供最大无菌屏障的合格率占45.30%、操作中接头消毒的合格率占68.38%、锁骨下静脉置管占40.17%均低于非感染组(75.93%,94.33%,59.94%),差异均具有统计学意义(x2值分别为9.303,4.604,5.076;P<0.05);多元回归分析显示操作中接头消毒的合格率是影响CRBSI发生的独立因素(OR =4.992,P<0.01).结论 实行集束化预防策略,加强导管接头消毒管理可以降低CRBSI的发生率。
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