目的观察雷米普利对心力衰竭大鼠肾组织细胞凋亡及Bcl-2、Bax表达的影响,探讨雷米普利对心力衰竭大鼠肾脏的保护机制。方法将40只大鼠随机分为模型组30只和假手术组10只,采用肾上腹主动脉缩窄法制作心力衰竭模型,假手术组仅穿线不结扎。将造模成功的20只大鼠随机分为模型对照组和雷米普利组各10只,分别给予等量生理盐水和雷米普利注射,采取HE染色法观察肾组织细胞形态结构,TUNEL法测定肾组织细胞凋亡指数(AI),免疫组化染色SP法检测肾组织细胞中Bcl-2及Bax蛋白,RT-PCR方法检测肾组织中Bcl-2及Bax mRNA。结果与假手术组相比,模型对照组肾小管细胞结构紊乱,管腔扩张,肾组织细胞AI显著增高,Bcl-2蛋白及mRNA表达降低,Bax蛋白及mRNA表达升高(P均<0.01)。与模型对照组相比,雷米普利组肾小管细胞结构亦出现紊乱,但未见管腔扩张,肾组织细胞AI降低,Bcl-2蛋白及mRNA表达升高,Bax蛋白及mRNA表达降低(P均<0.01)。结论雷米普利能够抑制心力衰竭大鼠肾组织细胞凋亡,其机制可能与调控Bcl-2、Bax表达有关。