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目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者基质金属蛋白酶(MMP)-9的来源.方法:用ELISA法测定75例ACS、28例稳定型心绞痛(SAP)患者外周静脉、冠状动脉罪犯病变近远端血MMP-9水平,14例对照者(CG)则于外周静脉、主动脉根部和冠状静脉窦口采血.结果:①CG组和SAP组各部位血MMP-9水平差异无统计学意义;②ACS组静脉、罪犯病变近端和罪犯病变远端MMP-9水平差异有统计学意义,MMP-9水平病变远端>罪犯病变近端>静脉;③静脉和罪犯病变近端MMP-9水平ACS组显著高于CG和SAP组,而CG与SAP组差异无统计学意义;④罪犯病变远端MMP-9水平ACS组显著高于SAP组;⑤SAP和ACS组静脉MMP-9均与各自病变远端MMP-9水平正相关.结论:ACS患者MMP-9水平的升高主要来源于不稳定斑块的释放;静脉MMP-9可作为检测斑块不稳定的生物学标记物.