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目的
探讨脑出血及急性颅脑损伤患者的血浆D-二聚体水平的变化规律和临床意义。
方法选择脑出血患者50例(脑出血组)和急性颅脑损伤患者40例(急性颅脑损伤组)，利用酶联免疫吸附测定(ELISA)对两组患者发病后的血浆D-二聚体进行测定，并与40例健康人(对照组)的测定结果进行比较。
结果脑出血患者在发病后3 h、6 h、12 h、2 d的血浆D-二聚体水平分别为1.59 mg/L、2.10 mg/L、1.03 mg/L、0.82 mg/L，急性颅脑损伤患者在发病后3 h、6 h、12 h、2 d的血浆D-二聚体水平分别是1.61 mg/L、2.02 mg/L、1.01 mg/L、0.67 mg/L，两组患者血浆D-二聚体水平显著升高，而在6 h时达到峰值，对照组患者在发病后3 h、6 h、12 h、2 d的血浆D-二聚体水平分别是0.50 mg/L、0.49 mg/L、0.47 mg/L、0.48 mg/L，急性颅脑损伤组同对照组相比，差异均有统计学意义(t＝9.35、12.17、4.03、3.05，均P<0.05)；脑出血组和急性颅脑损伤组血浆D-二聚体水平在7 d后的水平分别是0.53 mg/L、0.55 mg/L，与对照组的0.47 mg/L相比差异无统计学意义(P>0.05)。脑出血组同急性颅脑损伤组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
结论脑出血和急性颅脑损伤患者的血浆D-二聚体水平进行动态观察，能够为判断病程、病情和评价预后提供可靠的指标。