【摘 要】
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目的 评估后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与微创经皮输尿管镜钬激光碎石取石术(MPCUL)治疗直径＞1 cm,结石≤3枚;3.5 cm＜结石距肾盂输尿管连接处(UPJ)＜6.5 cm的复杂性输尿管上段
【机 构】
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兰州军区兰州总医院全军泌尿外科中心,甘肃,730050
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目的 评估后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与微创经皮输尿管镜钬激光碎石取石术(MPCUL)治疗直径＞1 cm,结石≤3枚;3.5 cm＜结石距肾盂输尿管连接处(UPJ)＜6.5 cm的复杂性输尿管上段结石的疗效.方法 2010年1月至2012年12月间,于1573例来兰州军区兰州总医院门诊就诊的输尿管结石患者中,按纳入标准和排除标准选择206例复杂性输尿管上段结石患者,以前瞻性随机对照研究方法分为RLU及MPCUL治疗组,每组103例记录两组患者术前一般资料,两组患者首次手术时间、总治疗时间、结石一次性排出或取净率、并发症发生率、总治疗费用、效率商(EQ值)及患肾肾小球滤过率(GFR)恢复等方面进行统计学分析.结果 两组术前一般资料无明显统计学差异.RLU组首次手术时间为(90± 15) rmin,总治疗时间20.4 d,结石一次性排出或取净率97.1％,并发症发生率6.8％,总治疗费用(1.8±0.7)万元,EQ值93.5％,术后3、6、9、12个月患肾GFR(27.5±1.5)、(41.6±1.7)、(49.6±1.3)、(53.1±0.8) ml/mm,而MPCUL组分别为(50±10) rmin,19.4 d,92.2％,13.6％,(2.5±0.6)万元,84.8％,(23.6±1.1)、(31.1±1.4)、(38.7±1.7)、(43.5±1.5) ml/min.两组疗效差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于复杂性输尿管上段结石,RLU治疗优于MPCUL.
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