甘精胰岛素结合GLP-1受体激动剂治疗2型糖尿病的临床观察

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目的:分析甘精胰岛素联合胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂治疗2型糖尿病的疗效和对胰岛素的效果。方法:选取2019年1月—2020年12月本院2型糖尿病患者80例,根据随机数字表法划分联合组(n=40)和单一组(n=40),单一组使用甘精胰岛素皮下注射,初次用药量保证在0.15 U/(kg·次),1次/d,随后结合患者每日早餐前后的血糖水平加减使用量;联合组在单一组的基础上给予GLP-1受体激动剂,选取利拉鲁肽在睡前皮下注射,首次使用剂量保持在0.6 mg/d,随后结合患者每日早餐前后的血糖水平,在治疗5~7 d后增加用量到1.2 mg/次,1次/d。对比两组疗效、治疗前后胰岛素变化[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素β分泌(HOMA-β)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)]、血糖变化[空腹血糖(FBG)、糖化红蛋白(HbAlc)]、不良反应发生率及血糖漂移状况(血糖最高值、血糖最低值、血糖漂移系数)。结果:联合组总有效率为95.00%(38/40),高于单一组的77.50%(31/40)(P0.05),治疗后联合组HOMA-β和FINS水平高于单一组,HOMA-IR水平低于单一组(P0.05),治疗后联合组FBG和HbAlc指数低于单一组(P0.05),治疗后联合组血糖最高值、血糖漂移系数低于单一组,且血糖最低值高于单一组(P0.05)。结论:甘精胰岛素联合利拉鲁肽对于2型糖尿病效果显著,可改善胰岛素水平,降低血糖水平,调节血糖漂移状况,且具有安全性。
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