不同剂量盐酸甲氧明静脉注射对腰硬联合麻醉下剖宫产妇及新生儿的影响

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目的观察不同剂量盐酸甲氧明静脉注射对腰硬联合麻醉下产妇及新生儿的影响。方法选择择期腰硬联合麻醉下单胎剖宫产妇90例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为三组。腰硬联合穿刺成功后在蛛网膜下腔注入0.5%重比重盐酸布比卡因1.6 m L,硬膜外置管平卧后立即静脉注射盐酸甲氧明0.5 mg(A组),1 mg(B组)或等容量生理盐水(C组)各1 m L。监测并记录产妇收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)以及低血压、恶心呕吐、胸闷、高血压的发生次数;记录新生儿Apgar评分。结果麻醉平卧后1 min,5 min C组SBP、DBP、HR明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),A、B组无显著变化,平卧后1 min,5 min和取胎儿前1 min A组、B组HR明显减慢,C组仅在麻醉平卧后5 min显著减慢,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组低血压的发生率显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组分别有1例和2例高血压。结论小剂量盐酸甲氧明(<1 mg)静脉注射能减少腰硬联合麻醉下剖宫产妇低血压的发生率,对母体和胎儿影响较小。
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