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目的 总结分析耐药肺结核的原因及左旋氧氟沙星在耐药肺结核治疗中的作用.方法 对142例耐药肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,并探讨左旋氧氟沙星在耐药肺结核治疗中的作用.结果 142例耐药肺结核患者单耐异胭肼26例,单耐利福平12例,同时耐异烟肼、利福平34例,同时耐异烟肼、链霉素、乙胺丁醇12例,同时耐利福平、链霉素10例,同时耐异烟肼、利福平、乙胺丁醇14例,同时耐异烟肼、利福平、链霉素34例.其原因为方案不合理56例,自行停药32例,由药物引起的不良反应而停药20例,医源性因素34例.合左旋氧氟沙星治疗方案症状消失62例,症状明显吸收58例,痰菌阴转率65%,两者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 耐药肺结核的原因有医生、患者和药物三方面的因素,左旋氧氟沙星在治疗耐药肺结核中有重要作用。