HBV感染合并2型糖尿病患者肝功能损害与骨代谢指标的关系

来源 :中华医院感染学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hawkwang2008
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目的 分析慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染合并2型糖尿病(T2DM)患者肝功能损害情况及其与骨代谢指标的关系.方法 选取2018年1月-2020年1月吉林医药学院附属医院128例合并慢性HBV感染的T2DM患者为研究对象,根据丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平分为ALT异常组及ALT正常组,比较两组患者糖代谢指标空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c);胰岛功能指标空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及骨代谢指标Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX)、25-羟基维生素D[25-(OH) D3]和骨密度(BMD)差异.并根据患者BMD水平分为骨质疏松组与非骨质疏松组,采用Losigtics回归分析合并慢性HBV感染的T2DM患者发生骨质疏松的危险因素.结果 ALT异常组FPG、HbA1c、25-(OH)D3及股骨BMD、腰椎BMD均低于ALT正常组(P<0.05),而FINS、CTX高于ALT正常组(P<0.05).128例合并慢性HBV感染的T2DM患者中骨质疏松组45例(35.16%),非骨质疏松组83例(64.84%);两组腰臀比、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR水平比较,差异均无统计学意义;但骨质疏松组女性占比、年龄、T2DM病程及ALT水平高于非骨质疏松组(P<0.05),体质量指数(BMI)低于非骨质疏松组(P<0.05);Logistics回归分析结果,女性、年龄≥65岁、T2DM病程≥8年、BMI<18.50 kg/m2、ALT>40 U/L是合并慢性HBV感染T2DM患者发生骨质疏松独立危险因素.结论 合并慢性HBV感染的T2DM患者骨代谢与肝功能受损、性别、年龄、病程及BMI均相关,临床应积极防控患者骨质疏松,避免发生骨折等严重不良事件.
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