【摘 要】
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目的探讨严重慢阻肺(COPD)病人的围手术期处理.方法择期进行上腹部和胸部内手术病人14例,均患有严重的慢阻肺,术前评估围手术期有高度发生呼吸系统并发症的危险.术前准备包括
【机 构】
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哈尔滨医科大学第三临床医学院麻醉科
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目的探讨严重慢阻肺(COPD)病人的围手术期处理.方法择期进行上腹部和胸部内手术病人14例,均患有严重的慢阻肺,术前评估围手术期有高度发生呼吸系统并发症的危险.术前准备包括戒烟、预防和控制感染、扩张支气管和呼吸功能锻炼,6例病人术前进行无创正压通气(NPPV)训练,手术在硬膜外阻滞复合全身麻醉下完成.术后施行硬膜外镇痛、抗感染、胸部理疗、扩张支气管和氧疗.部分病人间断采用NPPV进行呼吸主持.结果 14例病人术前平均MVV占预计值41.5%±8.9%,平均RV/TLC为62.4%±3.
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