目的:探讨术前心功能正常的病态窦房结综合征(SSS)患者置入双腔起搏器后心力衰竭的发生情况,并分析相关影响因素。方法:对2001年至2015年大连医科大学附属第一医院确诊为SSS并首次安装双腔起搏器的150例患者进行回顾性研究,记录患者术前基本情况及术后随访结果。终点事件为随访中患者新发心力衰竭。应用Cox比例风险模型评估心力衰竭发生的独立危险因素,应用Kaplan-Meier生存曲线评估累积心力衰竭的发生情况。结果:有145例SSS患者完成随访,平均随访时间为(88±41)个月,91.7%患者的SSS相关症状(头晕、黑曚、晕厥、乏力等)得到改善。随访结束时,35例(24.3%)SSS患者出现心力衰竭。随访1年、3年、5年、10年的新发心力衰竭累积发生率分别为2.8%、10.6%、13.7%、27.2%。高心室起搏百分比(VP%≥50%),术前合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、瓣膜病、阵发性房颤,术前左室后壁厚度(LVPWT)是心力衰竭发生的独立危险因素。在35例新发心力衰竭患者中,射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)24例(68.6%),射血分数降低的心力衰竭5例(14.3%),射血分数中间值的心力衰竭6例(17.1%)。年龄、术前室间隔厚度(IVST)、术前合并瓣膜病和阵发性房颤是HFpEF发生的独立危险因素。结论:SSS患者起搏器置入术后预后相对较好。新发心力衰竭以HFpEF为主。高VP%、术前LVPWT、术前合并阵发性房颤等基础疾病为SSS患者起搏器置入术后新发心力衰竭的独立危险因素,年龄、术前IVST、术前合并瓣膜病和阵发性房颤为发生HFpEF的独立危险因素。减少不必要的右室起搏及抑制心室重构对患者术后心功能改善至关重要。