目的 探讨三维旋转DSA对颅内动脉瘤的诊断价值.方法 使用荷兰PHILIPS公司数字减影机,对20例疑有动脉瘤的蛛网膜下腔出血患者作旋转DSA检查,并行三维重建,再与常规DSA检查比较,得到关于动脉瘤的定位、动脉瘤清晰度、瘤颈及血管分支的解剖图像.结果 常规DSA检查发现16例16个动脉瘤,其中3例3个动脉瘤的方向和载瘤动脉及周同血管解剖关系显示不清,1例1个动脉瘤的颈部显示不清;4例阴性.加摄旋转DSA检查并行三维重建后,明确诊断颅内动脉瘤的18例18个,2例末见动脉瘤;且动脉瘤的全貌,瘤颈的位置与结构及周围血管分支的解剖关系显示清晰,避免了因血管重叠而产生的对动脉瘤的遮挡.结论 旋转DSA可更好、更清晰的连续显示动脉瘤的颈部及周围的血管解剖结构,加三维重建后动脉瘤的大小、方向、与载瘤动脉周围血管的关系成立体解剖结构,即提高了动脉瘤的血管造影诊断准确性,又为手术和介入治疗提供更为准确的参考价值.