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【摘要】 医学上的"分娩镇痛"，也就是我们日常所说的无痛分娩，就是医学研究、医学技术进步的产物。当然，无痛分娩的产程观察以及生产前后的护理对产妇来说也是相当重要的，有效地护理不仅能够让产妇迅速恢复身体，而且能够减轻产妇的疼痛。
【关键词】 无痛分娩产程观察护理
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0110-011无痛分娩概述
1.1什么是无痛分娩
准妈妈分娩时，会因为子宫收缩，子宫血管受到压迫，导致子宫缺血。同时，子宫颈口开大时，肌肉会变薄，韧带会拉伸，肌肉的韧带神经末梢就会发生变化，而且生产胎儿时也会对母亲产道产生压迫，从而导致产妇在分娩时感到剧烈的疼痛感。所以医学上就采用各种各样的医疗方式来减轻分娩时产生的疼痛甚至使其消失，这就是无痛分娩。
1.2无痛分娩的具体方法
目前医疗上经常用的无痛分娩的方法具体有两种，一种是药物性的，即在产妇分娩时用麻醉药或者镇痛药来达到镇痛的效果。临床上一般有两种药物性的方式，一种是椎管内阻滞镇痛，这种方式是在产妇分娩时采用间断注药或者用输注泵自动持续的该产妇药，从而达到镇痛的效果；还有两一种药物性的方式就是氧化亚氮镇痛，这是一种吸入性的麻醉剂，在产妇分娩时，可以按照一定的比例与氧气混合后，这种方式对呼吸、循环没有明显的作用，对胎儿、产妇都没有太大的影响。这两种药物性的方式都能够让产妇在分娩时头脑保持清醒，从而能够很好地配合医生，顺利生产。当然，它们也是各有利弊的，前者能够让产妇在分娩过程中能够持续镇痛，是整个产程更加顺利，后者有时就会造成镇痛不完全的现象，使得产妇分娩时还会有剧烈的疼痛感，但是该方法能够缩短产程。
另一种方法是非药物性的，即通过对孕妇进行产前训练，指导子宫收缩时的呼吸从而来减轻孕妇的疼痛，还有就是在分娩时对适当的按摩产妇的疼痛部位或者是利用中医针灸法等非药物性的方法来减轻产妇在分娩时的疼痛感。
2无痛分娩的产程观察及护理
影响产妇分娩的因素有许多，具体包括：产力、产道、胎儿以及待产妇的精神状态、心理状态等多会影响产妇在分娩时的疼痛感，所以，医生需要对产妇的分娩过程进行密切观察，并且细心的护理，从而确保产妇以及胎儿的健康。
2.1先兆临产
在待产妇在临产之前会有临产的征兆，在生产前，产妇会有不规律的子宫收缩、胎儿下降感、见红等症状，这都是临产的征兆，在这个时期就应该有诊断，并且需要观察产妇的情绪以及心理状态，从而有效的减少产妇生产前的恐惧感，这样在分娩时也能够有效地降低产妇的疼痛感。并且在该阶段需要认真监视胎心、子宫收缩、宫颈扩张和胎儿下降程度、破膜及羊水的情况等，以确保胎儿及产妇身体状况的正常。同时，也要指导并鼓励产妇，并且教导产妇做相应的减轻分娩疼痛的方法，从而减轻产妇的焦焦虑程度，并做好分娩准备，以确保产妇分娩的顺利进行。
2.2产程的观察和护理
分娩的全过程是从规律性的宫缩开始到胎儿胎盘娩出，也就是总产程，临床生经常将其分为三个阶段，即：宫颈扩张期、胎儿娩出期、胎盘娩出期，在这个过程中的对产妇的观察及护理更是必不可少的。
在宫颈扩张期，医生的指导教育是必不可少的，而且初产妇的知识、经验都相对比较缺乏，所以医生可以教产妇通过呼吸训练和放松的方法来减轻产妇分娩时的疼痛。同时，需要严密观察胎儿及产妇的心律状况等，确保产妇及胎儿的健康，还需要及时补充液体和热量，注意产妇的活动和休息，并且需要保持阴道的清洁与干燥，及时的排尿和排便，做好接生的一切准备。
在胎儿娩出期产妇的疼痛与宫缩及会因侧切术有关，在该阶段有受伤的危险，与分娩时可能发生的会阴裂伤、婴儿产伤有密切关系，所以需要密切观察胎儿情况。在该阶段医生，每个5-15分钟就需要检测一次胎心，如果发现异常，要及时给产妇输氧。医生还需要指导产妇合理的用力，合理的张口哈气，以确保胎儿娩出的顺利进行。在产出新生儿之后，也需要对新生儿做一定的护理，如：娩出后立即将鼻孔和口腔的羊水和黏液挤出等。同时，也需要创造一个有利于产妇心理的环境，让产妇保持良好的心态，使其能够快速、良好的恢复身体。
在胎盘娩出期，医生需要协助胎盘娩出，及时观察胎盘娩出的情况，并且及时检查胎盘胎膜的完整性以及软产道有无裂伤的情况等。在胎儿娩出后要注意预防产后的出血，注射缩宫素，观察子宫的收缩、宫底高度、膀胱充盈度、阴道流血量、会阴阴道内有无血肿等，从而确保产妇产后的身体健康。同时，医生也需要询问产妇有无异常等，来评估产妇产后的身体状况，需要与产妇亲切交流，使产妇有一个良好的心理状况，给产妇提供舒适、干净、整洁的环境，帮助产妇产后的恢复。
3结语
一个个的新生儿都是我们未来的希望，是我们祖国的明天，我们需要给分娩的产妇创造一个健康、安全的分娩环境，也需要给予她们很好的护理，从而来减少她们在分娩时剧烈的疼痛感。通过无痛分娩的产程观察及护理，能够给产妇提供更好的分娩环境，也能够让更多的产妇相信我们医院，而且能够带来更多的新生命，作为医生，这将是一件很幸福的事。所以，我们需要更好的做好产程观察及护理，确保每个准妈妈以及胎儿的健康。当然，我们也需要对无痛分娩做更进一步的研究，最大程度的减轻产妇的疼痛，也需要更加仔细的观察产妇，并且细心护理产妇，这样可以促进我国医疗技术的进一步发展，从而也能够促进我们国家更加稳健的发展、进步。
参考文献
[1]. 王丽霞、张波、周磊,李英兰，分娩镇痛用于初产妇20～32周引产疗效观察[J]，中国妇产科临床杂志，2003年03期
[2]. 郭建荣、姜虹、崔健君，分娩镇痛的研究进展[J]，中国实用妇科与产科杂志，2004年01期
[3]. 张华、刘贞梅，无痛分娩的产程观察体会[J]，现代中西医结合杂志，1999年06期
[4]. 袁改珍、吕玲，无痛分娩的临床观察与分析[J]，中国社区医师(医学专业)，2010年28期
[5]. 黄冈市中心医院麻醉科，孙建斌，无痛分娩使准妈妈不再痛苦[N]，黄冈日报，2005年
【关键词】 无痛分娩产程观察护理
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0110-011无痛分娩概述
1.1什么是无痛分娩
准妈妈分娩时，会因为子宫收缩，子宫血管受到压迫，导致子宫缺血。同时，子宫颈口开大时，肌肉会变薄，韧带会拉伸，肌肉的韧带神经末梢就会发生变化，而且生产胎儿时也会对母亲产道产生压迫，从而导致产妇在分娩时感到剧烈的疼痛感。所以医学上就采用各种各样的医疗方式来减轻分娩时产生的疼痛甚至使其消失，这就是无痛分娩。
1.2无痛分娩的具体方法
目前医疗上经常用的无痛分娩的方法具体有两种，一种是药物性的，即在产妇分娩时用麻醉药或者镇痛药来达到镇痛的效果。临床上一般有两种药物性的方式，一种是椎管内阻滞镇痛，这种方式是在产妇分娩时采用间断注药或者用输注泵自动持续的该产妇药，从而达到镇痛的效果；还有两一种药物性的方式就是氧化亚氮镇痛，这是一种吸入性的麻醉剂，在产妇分娩时，可以按照一定的比例与氧气混合后，这种方式对呼吸、循环没有明显的作用，对胎儿、产妇都没有太大的影响。这两种药物性的方式都能够让产妇在分娩时头脑保持清醒，从而能够很好地配合医生，顺利生产。当然，它们也是各有利弊的，前者能够让产妇在分娩过程中能够持续镇痛，是整个产程更加顺利，后者有时就会造成镇痛不完全的现象，使得产妇分娩时还会有剧烈的疼痛感，但是该方法能够缩短产程。
另一种方法是非药物性的，即通过对孕妇进行产前训练，指导子宫收缩时的呼吸从而来减轻孕妇的疼痛，还有就是在分娩时对适当的按摩产妇的疼痛部位或者是利用中医针灸法等非药物性的方法来减轻产妇在分娩时的疼痛感。
2无痛分娩的产程观察及护理
影响产妇分娩的因素有许多，具体包括：产力、产道、胎儿以及待产妇的精神状态、心理状态等多会影响产妇在分娩时的疼痛感，所以，医生需要对产妇的分娩过程进行密切观察，并且细心的护理，从而确保产妇以及胎儿的健康。
2.1先兆临产
在待产妇在临产之前会有临产的征兆，在生产前，产妇会有不规律的子宫收缩、胎儿下降感、见红等症状，这都是临产的征兆，在这个时期就应该有诊断，并且需要观察产妇的情绪以及心理状态，从而有效的减少产妇生产前的恐惧感，这样在分娩时也能够有效地降低产妇的疼痛感。并且在该阶段需要认真监视胎心、子宫收缩、宫颈扩张和胎儿下降程度、破膜及羊水的情况等，以确保胎儿及产妇身体状况的正常。同时，也要指导并鼓励产妇，并且教导产妇做相应的减轻分娩疼痛的方法，从而减轻产妇的焦焦虑程度，并做好分娩准备，以确保产妇分娩的顺利进行。
2.2产程的观察和护理
分娩的全过程是从规律性的宫缩开始到胎儿胎盘娩出，也就是总产程，临床生经常将其分为三个阶段，即：宫颈扩张期、胎儿娩出期、胎盘娩出期，在这个过程中的对产妇的观察及护理更是必不可少的。
在宫颈扩张期，医生的指导教育是必不可少的，而且初产妇的知识、经验都相对比较缺乏，所以医生可以教产妇通过呼吸训练和放松的方法来减轻产妇分娩时的疼痛。同时，需要严密观察胎儿及产妇的心律状况等，确保产妇及胎儿的健康，还需要及时补充液体和热量，注意产妇的活动和休息，并且需要保持阴道的清洁与干燥，及时的排尿和排便，做好接生的一切准备。
在胎儿娩出期产妇的疼痛与宫缩及会因侧切术有关，在该阶段有受伤的危险，与分娩时可能发生的会阴裂伤、婴儿产伤有密切关系，所以需要密切观察胎儿情况。在该阶段医生，每个5-15分钟就需要检测一次胎心，如果发现异常，要及时给产妇输氧。医生还需要指导产妇合理的用力，合理的张口哈气，以确保胎儿娩出的顺利进行。在产出新生儿之后，也需要对新生儿做一定的护理，如：娩出后立即将鼻孔和口腔的羊水和黏液挤出等。同时，也需要创造一个有利于产妇心理的环境，让产妇保持良好的心态，使其能够快速、良好的恢复身体。
在胎盘娩出期，医生需要协助胎盘娩出，及时观察胎盘娩出的情况，并且及时检查胎盘胎膜的完整性以及软产道有无裂伤的情况等。在胎儿娩出后要注意预防产后的出血，注射缩宫素，观察子宫的收缩、宫底高度、膀胱充盈度、阴道流血量、会阴阴道内有无血肿等，从而确保产妇产后的身体健康。同时，医生也需要询问产妇有无异常等，来评估产妇产后的身体状况，需要与产妇亲切交流，使产妇有一个良好的心理状况，给产妇提供舒适、干净、整洁的环境，帮助产妇产后的恢复。
3结语
一个个的新生儿都是我们未来的希望，是我们祖国的明天，我们需要给分娩的产妇创造一个健康、安全的分娩环境，也需要给予她们很好的护理，从而来减少她们在分娩时剧烈的疼痛感。通过无痛分娩的产程观察及护理，能够给产妇提供更好的分娩环境，也能够让更多的产妇相信我们医院，而且能够带来更多的新生命，作为医生，这将是一件很幸福的事。所以，我们需要更好的做好产程观察及护理，确保每个准妈妈以及胎儿的健康。当然，我们也需要对无痛分娩做更进一步的研究，最大程度的减轻产妇的疼痛，也需要更加仔细的观察产妇，并且细心护理产妇，这样可以促进我国医疗技术的进一步发展，从而也能够促进我们国家更加稳健的发展、进步。
参考文献
[1]. 王丽霞、张波、周磊,李英兰，分娩镇痛用于初产妇20～32周引产疗效观察[J]，中国妇产科临床杂志，2003年03期
[2]. 郭建荣、姜虹、崔健君，分娩镇痛的研究进展[J]，中国实用妇科与产科杂志，2004年01期
[3]. 张华、刘贞梅，无痛分娩的产程观察体会[J]，现代中西医结合杂志，1999年06期
[4]. 袁改珍、吕玲，无痛分娩的临床观察与分析[J]，中国社区医师(医学专业)，2010年28期
[5]. 黄冈市中心医院麻醉科，孙建斌，无痛分娩使准妈妈不再痛苦[N]，黄冈日报，2005年