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长期溃疡性结肠炎病史者结直肠癌的发病率明显增加.目前已知的危险因素包括多年病史、广泛结肠受累、结肠炎症程度、结直肠癌家族史、合并原发性硬化性胆管炎等.发病的分子机制主要是染色体不稳定性和微卫星不稳定性.对多年病史者尤其是高危患者应行结肠镜筛查,同时应给予化学预防以减少肿瘤的发生.新的内镜技术提高了肿瘤检测的敏感性,为肿瘤筛查提供了更可靠的方法.