【摘 要】
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目的 探讨胸腔积液4种肿瘤标志物联合检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值.方法 采用电化学发光免疫法检测126例胸腔积液患者(其中恶性组52例,良性组74例)癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)和细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)水平,并计算上述指标单独和与CEA联合检测在诊断中的敏感度、特异度、准确度和约登指数(YI).结果 恶性组4种肿瘤标志
【机 构】
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045000,山西省阳泉市第一人民医院检验科
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目的 探讨胸腔积液4种肿瘤标志物联合检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值.方法 采用电化学发光免疫法检测126例胸腔积液患者(其中恶性组52例,良性组74例)癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)和细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)水平,并计算上述指标单独和与CEA联合检测在诊断中的敏感度、特异度、准确度和约登指数(YI).结果 恶性组4种肿瘤标志物水平均明显高于良性组(P＜0.01).单项检测各种肿瘤标志物的敏感度以CA125最高(90.4%),特异度以CYFRA21-1最高(79.7%),诊断准确度以CEA和CYFRA21-1最高(71.4%),YI以CEA最高(0.41).联合检测较单项检测敏感度、准确度和YI明显提高,其中CEA、CYFRA21-1和CA15-3三项联合效果最好,敏感度为92.3%,特异度为78.4%,准确度为84.1%,YI值最高为0.71.四项联合敏感度为94.2%,特异度为75.7%,准确度为83.3%,YI值为0.70,与三项联合结果相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单项检测的诊断价值有限,CEA、CYFRA21-1和CA15-3三项联合效果最好、最经济,可指导患者恰当选择进一步的侵入性检查手段。
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