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患者，女性，39岁。主诉四肢关节肿痛、皮下结节、反复腮腺肿大8年，于2005年11月20日人院。1997年3月双手指肿痛，握不住拳，1998年全身肌肉疼痛，起床费力，蹲站费力，消瘦，无发热。1999年双手近指关节肿痛，双腕肿痛，握不住拳，无力，渐有肘、膝关节肿痛，手指端遇冷皮肤发白。2000年11月手指皮肤紧绷，弹性差。手指关节、手背、腕关节、肘关节、膝关节等处有黄豆大结节，反复双侧腮腺弥漫性肿大、疼痛、口干。2001年实验室检查血尿常规正常，肝功肾功正常，RF1：128（＋），ANA1：10（＋）、抗S