重症肌无力的膈神经和肋间神经重复电刺激

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目的 探讨重症肌无力(MG)患者膈神经重复电刺激(PRNS)和肋间神经重复电刺激(IRNS)的特点和临床应用。方法 检测113例MG患者PRNS、IRNS、肢体及颅神经重复电刺激(RNS)和临床症状评分,并同时检测用力肺活量(FVC)。结果 FVC取决于PRNS、IRNS及面神经RNS;I型和Ⅱ型患者存在临床下呼吸功能障碍,Ⅱb型与Ⅲ型和Ⅳ型相比,虽PRNS波幅递减程度不同,但阳性率差异无显著性;PRNS和IRNS阳性率高于FVC和呼吸困难症状阳性率;PRNS敏感性高于IRNS。结论 PRNS和IRNS是直接反映MG患者呼吸功能受累的神经电生理指标,有助于准确评估病情及进行临床分类;建议对Ⅱ型患者常规行PRNS和IRNS检查。

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