【摘 要】
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目的 观察右美托咪啶复合地佐辛对轻度肝功能异常患者肝叶切除术全麻苏醒期的影响.方法 择期行开腹肝叶切除术患者60例,肝功能Child-Pugh分级A级,性别不限,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年
【机 构】
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河南省人民医院麻醉科,郑州,450003
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目的 观察右美托咪啶复合地佐辛对轻度肝功能异常患者肝叶切除术全麻苏醒期的影响.方法 择期行开腹肝叶切除术患者60例,肝功能Child-Pugh分级A级,性别不限,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄18 ～60岁,体重指数18.2 ～26.5kg/m2.采用随机数字表法,将其分为3组(n=20):对照组(C组)、右美托咪啶组(DEX组)、右美托咪啶+地佐辛组(DEX+ DEZ组).DEX组于麻醉诱导前10min静脉输注右美托咪啶0.41μg/kg,随后以0.2μg/(kg·h)静脉输注至手术结束前30min;DEX+ DEZ组于麻醉诱导前10min静脉注射美托咪啶0.4μg/kg,随后以0.2μg/(kg·h)静脉输注至手术结束前30min,继静脉注射地佐辛0.1mg/kg;C组麻醉诱导前10min至手术结束前30min给予等容量生理盐水.记录各组拔管前5min(To)、拔管即刻(T1)、拔管后5min(T2)、10min(T3)时的MAP、HR、SpO2,,并记录呼唤睁眼时间、拔管时间、T1时的躁动评分(RS评分)、T3时的疼痛程度评分(VAS评分)和镇静评分(Ramsay评分)以及各组苏醒期不良反应的发生情况.结果 与T0时比较,C组MAP及HR在T1时显著升高(P＜0.05),DEX组与DEX+ DEZ组则差异无统计学意义(P＞0.05);与C组比较,DEX组与DEX+ DEZ组的RS评分及VAS评分降低,Ramsay评分升高(P＜0.05);与DEX组比较,DEX+ DEZ的RS评分及VAS评分降低,Ramsay评分升高(P＜0.05).三组患者均无低血压、心动过缓、呼吸抑制、恶心呕吐等发生.结论 右美托咪啶复合地佐辛可降低轻度肝功能异常患者开腹肝叶切除术全麻苏醒期的躁动程度及发生,且较右美托咪啶单独用药更佳.
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