目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检临床价值以及导致其并发症的影响因素。方法回顾2009年1月~2013年12月浙江省金华市中心医院诊断并治疗的221例肺部周围性肿块患者,所有患者均在CT引导下经皮肺穿刺活检,总结其诊断准确率和并发症的发生率及其影响因素。结果 221例患者中,CT引导下经皮肺穿刺活检检出140例恶性肿瘤,后经证实,恶性肿瘤诊断正确率为88.61%,主要并发症为气胸、咯血和呼吸困难。在CT引导下经皮肺活检穿刺术并发症影响的单因素分析中,年龄>60岁,病灶大小≤3 cm、穿刺深度>5 cm、合并肺部疾病、穿刺时间≥20 min、穿刺次数>1次、病灶胸膜距离>1 cm的患者并发症发生均较高(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析结果发现:年龄>60岁,病灶大小≤3 cm、穿刺深度>5 cm、合并肺部疾病、穿刺时间≥20 min、穿刺次数>1次是导致CT引导下经皮肺活检穿刺术并发症发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检具有很高的临床应用价值,针对患者个人情况,选择合适的穿刺方案并熟练掌握穿刺技术有利于减少穿刺活检并发症的发生。