血细胞直方图的临床应用及应注意的问题

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<正>血液常规检验逐步被各种自动化多参数的血液分析仪所替代.它不仅提高了工作效率,而且也提高了检测精度.血液分析仪在测定血细胞数量的同时,把它们体积大小、出现的相对频率以坐标形式的曲线表示出来,形成血细胞直方图.现将其临床应用及应注意的问题简述如下:1 血细胞直方图1.1红细胞直方图 以往诊断贫血主要依据红细胞(Rbc)、血红蛋白(HbG)及畿细胞比积(Het),根据它们的数量、含量及比积计算出血液指数,将贫血分为正细胞性贫血、小细胞性贫血、小细胞性低色素性贫血及大细胞性贫血.但这些检测比较费时,计算繁锁,而使用血液分析仪就方便的多.一般说来根据红细胞指数(MCV、RDW、MCH、MCHC)和直方图可对贫血做出初步判断.如MCV<82fl峰向右移,提示小细胞性贫血;如MCV>92fL,峰向左移,提示大细胞性贫血.近来对RDW与MCV在贫血诊断中价值的研究报道较多.门剑龙等曾在红细胞MCV、RDW值鉴别贫血的临床价值一文中把RDW与MCV两个参数结合起来,根据其不同变化将贫血分为6类,以具有不同变化的MCV、RDW作为诊断各型贫血的指标其敏感性及特异性很好.
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