目的比较机器人和腹腔镜辅助胃癌根治术在体质量指数正常和超重患者中的临床疗效。方法回顾分析解放军总医院普通外二科自2012年6月至2017年6月手术的515例胃癌患者的临床资料,其中机器人手术302例、腹腔镜手术213例,按照体质量指数<24 kg/m2和≥24 kg/m2分为体质量指数正常组和超重组,比较正常组和超重组的机器人和腹腔镜手术的围手术期结果。结果同腹腔镜手术比较,在正常组和超重组中,机器人手术均有手术时间长[(219.7±40.3)min vs(190.1±38.5)min、P<0.000,(238.9±44.0)min vs(211.8±43.8)min、P<0.000]和术中出血量少[(155.5±198.0)ml vs(196.3±172.6)ml、P<0.000,(166.6±162.0)ml vs(209.4±224.9)ml、P<0.000]的特点,术后进流食时间、术后住院时间和并发症发生率比较无差异(均P>0.05)。正常组机器人清扫淋巴结数更多[(26.0±9.6)枚vs(21.8±9.5)枚、P<0.000];超重组机器人和腹腔镜手术比较无统计学差异[(22.9±7.2)枚vs(22.3±9.5)枚、P=0.310]。结论机器人胃癌根治术在体质量指数正常组和超重组的患者中均安全、有效,同腹腔镜手术相比,机器人手术在正常组的患者中清扫淋巴结数多,或许具有一定优势。