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患者女,27岁。因停经33^+5周,阴道流血4h入院。入院专科查体:宫高29cm,腹围95cm,胎位ROA,胎心146次/min,无宫缩,阴道黏膜无充血破损,宫颈光滑,宫口未开,可见鲜红色血性分泌物自宫颈口流出。B超:胎盘位于子宫左侧壁,下缘距宫颈内口8cm,Ⅱ级,羊水指数16cm,胎儿未发现异常。出凝血时间检查正常。追问病史.患者6h前曾有性生活1次。入院后给予卧床休息,止血,促胎肺成熟等治疗,24h后患者无宫缩,但阴道流血量逐渐增多,活动时加重,总失血量约450ml。初步诊断:胎盘边缘窦血管破裂。