【摘 要】
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目的探讨S-腺苷蛋氨酸(SAMe)预防肝癌切除术后复发的疗效,以期为临床预防肝癌患者术后复发提供参考。方法我院2009年8月—2010年8月收治的可行肝癌切除且不愿接受化疗的患者3
【机 构】
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广西医科大学第四附属医院,柳州市工人医院肝胆外科
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目的探讨S-腺苷蛋氨酸(SAMe)预防肝癌切除术后复发的疗效,以期为临床预防肝癌患者术后复发提供参考。方法我院2009年8月—2010年8月收治的可行肝癌切除且不愿接受化疗的患者30例,采用按中心分层的区组随机化方法,借助SAS统计软件将患者分为治疗组(15例)和对照组(15例)。治疗组手术当天至术后第8天静脉滴注SAMe 1 000 mg/d;对照组手术当天至术后第8天静脉滴注还原型谷胱甘肽1 800 mg/d。检测患者术前1 d和术后14 d肝功能指标和免疫调节功能指标,患者术后6个月内每1个月复诊1次,6个月～1年每3个月复诊1次,记录患者复发情况。结果两组患者均完成了1年的随访,无失访者。治疗组有2例患者复发,复发率为2/15;对照组有7例患者复发,复发率为7/15。两组复发率比较,差异有统计学意义(χ2=3.968,P<0.05)。两组患者术前1 d和术后14 d丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及总胆红素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前1 d甲胎蛋白(AFP)和肝细胞生长因子(HGF)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后14 d比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SAMe可降低肝癌复发率,与常规保肝药还原型谷胱甘肽的保肝作用基本相同,可明显降低AFP和HGF水平明显降低。
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