【摘  要】由于儿童精神病患者特有的年龄特点，其生理功能和逻辑思维还不成熟，行为和控制情感自控能力较弱，因此在护理工作中应给予特殊对待。同时，应对治疗过程中，取得患儿及其家属的信任支持给予重视。在治疗过程中要加强健康宣教，在医院、家庭、社会的共同作用下，促进患儿康复。

【关键词】儿童; 精神病; 护理; 宣教

【中图分类号】R198      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）06-0180-01

【Abstract】 Children’s physiological functions and logical thinking are still immature， and their self-control ability in behavior and emotion control is weak， so child psychiatric patients need special care in nursing. Also， the families played an important role in psychiatric children’s recovery， health education to their families should be given more attention. By the efforts of the hospitals， their families， and the whole society， the treatment could get a better result.

【Keywords】child; psychosis; nursing; health education
　　隨着科技的进步、国家对儿童健康的重视、群众精神卫生知识的丰富及社会对精神病患者态度的转变，我国的儿童精神病学事业取得了长足的发展。但也应注意到，我国儿童精神病学事业起步较晚， 专业设施和专门护理人员无论从数量还是质量上，仍有较大的发展差距和进步空间。另一方面，我国儿童精神病患者和就诊率却逐渐增加[1]，因此，提高儿童精神病的护理水平已成为重要的精神护理课题。同时，儿童精神病患者的康复和回归社会，也需要医院、家庭和社会三方的共同参与才能实现。
　　由于儿童各项生理功能发育还不完善，逻辑思维也不成熟;心理上的有意性和行为自觉性不足，自控能力较弱，因此，儿童精神病患者的护理应给与特殊对待。儿童精神病的护理，应包括入院护理、愈后护理和健康宣教三个方面，三者相辅相成，必不可少。
　　1入院护理
　　1.1 心理护理  对于儿童患者医护人员要主动接近他们，在尊重其人格的前提下，诚恳地与患儿进行交谈，取得患儿的信任。交谈必须通俗易懂， 并通过主动关怀取得患儿在治疗上的配合，进而达到治疗目的。同时针对儿童心理特点，应该适当开展与其想适应的文体活动，如做游戏、讲故事等，这能满足儿童患者的心理需求。护理人员应通过积极的心理护理， 着重消除患儿焦虑、恐惧、悲观等负面心理，达到使其积极配合治疗的目的。在病区内要注意构建患者之间互帮互助、和谐友爱的良好关系，帮助患儿弥补缺失的社会属性。
　　对于患儿家属，应该嘱咐其常来探视， 以满足儿童患者对亲人依赖的心理要求。同时要注意及时对家属的不良情绪进行干预，防止家属将不良情绪传递给患儿，影响其康复[2]。尤其在家属探视前，应对家属进行注意事项宣讲。
　　1.2 安全护理  安全护理是精神病院工作的重要组成部分，是顺利进行治疗和患儿能够康复的必要保证。儿童患者因自制力和自知力受限，在入院过程中容易出现自伤、他伤、逃跑等危险情况，安全护理工作更应引起重视。病房要建立日常巡查与定期检查相结合的安全巡查制度，及时消除安全隐患。护理人员在巡视过程中要注意检查病房中有无各种危险品，安全设施是否正常。对可能造成自伤或用以伤人的危险品要进行严格检查并予以排除。入病房物品要严格检查，尤其是家属探视物品，应由医务人员进行检查并保存，患儿需要时再向医务人员领取，防止危险品被带入病房或患儿身边。对于重病患儿要重点看护，不能让其单独活动。对于突发情况，护理人员要保持冷静，机智大胆， 采取必要的措施， 防止伤害或自伤，第一要务是保证患者安全。
　　1.3 药物副反应护理  儿童患者对抗精神病药物的耐受较低，且一般主诉较少。护理人员在工作过程中要具备高水平的责任心和业务素质，在患儿服药后要密切观察患儿的耐受情况， 对于发生不良反应的，应该及时报告医生处理。 在治疗过程中应该注意减少患儿在治疗过程中的痛苦， 保证其在治疗上的合作，防止患儿藏药弃药，影响治疗。
　　1.4 生活护理  儿童患者比一般患者在生活上更需要精心的护理。儿童精神病患者往往表现出依赖性强，生活自理能力差的特点，护理人员要定期督促或协助患儿搞好个人卫生。包括擦净唾液，保持口腔卫生，修剪指甲，沐浴更衣，及时加减衣服，盖好被褥等等。铺盖应定期进行换洗[3]，并保持床铺平整、干净。儿童患者由于远离亲人，对于病区新环境缺乏安全感，会产生入睡困难，易惊醒等症状。护理工作者应保证病区的安静舒适，并避免患儿与兴奋躁动者同室。睡前控制饮水量，以免影响睡眠;护理人员在夜间巡视时应注意保持安静。对于患儿的饮食护理，护理人员合理安排膳食，选择易消化吸收富有营养且能激发患儿食欲的食物，在进食过程中不催促。对于拒食和挑食者应耐心劝食喂食，保证患儿每餐食入量。 　　2愈后护理
　　在患儿入院治疗取得明显疗效或阶段性康复出院之后，家庭成员就承担了其主要的护理职责。生活质量的好坏对于已经痊愈的精神病患者病情的复发有直接关联。所以要想减少患儿复发，促进其社会功能恢复，家庭护理的作用必须得到重视。护理人员要抓住各种探视间隙、出入院专门宣讲等可能机会，加强对患儿家属的宣教，使患儿家属具备一定的精神护理常识。
　　在家庭护理中，家属首先要保证患儿的服药依从性，防止因服药不规范导致病情反复。同时，家属在情感上应该多对患儿进行关心，使患儿感受到亲情的温暖，在精神上找到归宿，提高社会适应性。在生活中多和患儿进行亲子活动，培养患儿积极向上的乐观心态和相应的生活技能，为完全康复和重新进入社会打牢基础[4]。家属日常也应注意患儿的日常表现，避免各种形式刺激患儿，如有复发迹象，及时送医。
　　3健康宣教
　　精神病患儿的康复，需要家庭与社会和医院一同努力，才能取得良好效果。在儿童精神疾病的防治工作中，要重视对患者和社区的健康宣教工作。医务护理人员在患儿出院前，需对家属进行宣教，并定期开展社区宣教工作。
　　对患者家属进行健康宣教，主要是增加其对儿童精神疾病和愈后护理相关知识，及时掌握其心理状态，帮助其消除因亲属患病带来的焦虑等不良情绪。对患者家属的健康宣教，一是取得其对治疗工作的支持和理解，有利于医疗工作的开展。二是能让儿童患者得到更好的親情支持和愈后护理，降低复发可能并能使患者更早地完全康复。三是能对及时患者家属不良的心理状态进行干预和纠正，患者家属健康的心态和积极的举动对患者的康复可以起到促进作用，这对患儿与家属都是十分有益的。
　　针对社区的健康宣教，能够引领社会大众正确认知儿童精神疾病情况，有效消除偏见与歧视，为精神病患儿回归社会构建良好的氛围，同时，也能够形成全社会关爱精神病患者的新风气。
　　儿童精神病的特殊性，不仅需要在护理过程中引起重视，也需要加强对患儿家属家庭及社会的宣教，才能确保治疗效果，使患儿早日康复，最终回归社会。
　　参考文献：
　　[1]林节. 当前我国儿童精神病学面临的形势和任务[J]. 中华精神科杂志， 2001， 34（2）： 69-70.
　　[2]师凤彩， 曹娜娜. 儿童精神病患者父母心理状况及干预效果[J]. 中国健康心理学杂志. 2011， 19（4）： 393-394.
　　[3]吕文佳. 儿童精神病的护理体会[J]. 中国实用神经疾病杂志. 2008， 11（2）： 149-150.
　　[4]俞新美. 儿童精神病康复的综合护理干预[J]. 现代中西医结合杂志. 2009， 18（35）： 4443-4444.