基于肾损肝郁理论的创伤后应激障碍的病机的探讨

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创伤后应激障碍临床病因病机,众说纷纭.笔者结合临床情况,从中医基础理论、诊断、临床治疗,多角度、多维度分析了肝、肾与PTSD关系,总结PTSD发病关键病机为:“惊则气乱-气乱生痰-痰气胶结”+“恐则气下-恐伤精却-肾虚易恐”,由两者结合共同发病,表现为一系列严重的心理反应如强烈恐惧感、无助感、抑郁或厌恶等.PTSD整个过程是动态变化的,亦不能忽视“胆”“脾”等在PTSD中发挥的“肝胆相济,勇敢乃成”“脾思胜恐”等作用.综上可知,“肾损肝郁”乃PTSD发病的关键点,亦是指导临床治疗的重要病机.
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