【摘 要】
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肿瘤的早期诊断及治疗已受到高度重视,但与成人肿瘤患者相比,儿童少年肿瘤较少受到关注 .这可能与政府部门和研究机构对儿童少年健康状况重视不够,以及儿童少年肿瘤发病率低
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肿瘤的早期诊断及治疗已受到高度重视,但与成人肿瘤患者相比,儿童少年肿瘤较少受到关注 .这可能与政府部门和研究机构对儿童少年健康状况重视不够,以及儿童少年肿瘤发病率低有关,因而父母在患孩确诊前对疾病认识的经验非常重要.本研究调查了父母们对儿童少年肿瘤诊断的陈述.旨在明确患孩父母在这段时期的感受、这段时期对他们的影响,以及这些陈述对肿瘤患孩早期诊断是否有意义,是否包含对患孩肿瘤的治疗安排.对已确诊的20例恶性肿瘤或脑瘤(年龄在4~18岁)患孩父母进行访谈,记录其父母陈述的较典型的症状和体征、采取的措施、所接受的健康服务间的相互影响.父母亲如何理解自身、患孩与医生的不同作用.全部交谈内容予以记录并整理.同时,还查阅了患孩的医疗记录,试图确证患孩父母的陈述,并获得更有价值的详细资料.所得数据用常数比较法分析,系统数据用QSRNVDIST软件处理.结果表明,对父母来说,患孩确诊前这段时期至关重要,其可影响他们对诊断的承受能力和反应.父母首先通过一系列症状、体征、行为和情感的变化,对患孩病情有所察觉.这些早期症状常常是不典型的、共性的,年龄大些的患孩尤其如此.父母与医生间对患孩病情严重程度的认识及对患孩的首次和再次检查所采用方法的认识均存在分歧,有些家长觉得医生对其孩子所患疾病的医疗知识有所欠缺.因此,确诊前父母的陈述既可对肿瘤患孩的诊断提供有价值的帮助,也可导致延误诊断.要想避免或减少误诊,就需对此过程中父母的作用、患孩、医生、专家及肿瘤类型诸方面予以重视.此研究对政府制订相关政策、医疗和科研,以及对儿童少年疾病的治疗均有重要意义.
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