男性首发精神分裂症患者病前吸烟、精神病未治疗时间及认知功能的关系

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目的 探讨男性首发精神分裂症患者病前吸烟与精神病未治疗时间(DUP)及认知功能的关系.方法 选取2016年5月-2018年7月在杭州市第七人民医院就诊的86例首发精神分裂症未用药患者,使用SOS量表确定DUP,根据DUP中位值分为短DUP组(39例)和长DUP组(47例),调查患者开始吸烟年龄、吸烟年限、吸烟量,采用尼古丁依赖严重程度量表(FTND)评定吸烟严重程度,WCST、P300测定认知功能,并与40例正常对照比较.采用x2检验、t检验、方差分析比较患者吸烟情况及认知功能的差异,相关分析分析吸烟情况与DUP、认知功能的相关性.结果 ①长、短DUP患者组吸烟年龄早于对照组(均P<0.001),烟量均高于对照组(均P<0.05),FTND评分均高于对照组(均P<0.05);与短DUP组相比,长DUP组的吸烟量、FTND均较高(均P<0.05);长、短DUP患者吸烟率均高于对照组(均P<0.05),长DUP组吸烟率高于短DUP组(P<0.05);(2组患者WCST各因子及P300潜伏期与波幅与对照组差异均有统计学意义(均P<0.001);与短DUP组相比,长DUP组除在分类完成数、P300潜伏期差异无统计学意义(均P>0.05),其他认知功能差异均有统计学意义(均P<0.05);③所有患者中,吸烟年龄与DUP、总测验数呈负相关(r=-0.256、-0.224,均P<0.05)、与波幅呈正相关(r =0.274,P=0.011);吸烟年数与潜伏期呈正相关(r=0.225,P=0.037);吸烟量、FTND评分与DUP呈正相关(r=-0.739、0.720,均P<0.001);FTND评分与正确数呈负相关(r=-0.271,P =0.012).结论 病前吸烟是精神分裂症发病的危险因素之一,有可能延长DUP,并最终引起认知功能下降.
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