儿童风湿性心脏炎的临床诊断分析

来源 :中国热带医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jason31906
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目的 分析儿童风湿性心脏炎的临床诊断规律并评价Jones诊断标准的实用价值。 方法 回顾性总结了68例确诊的儿童风湿性心脏炎资料 ,统计分析各项诊断指标意义。 结果 在 68例患儿中 ,69.1%有心悸、气促等心脏方面表现。体检心前区听到Ⅲ /Ⅵ以上收缩期杂音和舒张期杂音者分别为 5 8.8%和 3 3 .8% ,血沉、ASO、C反应蛋白的阳性率分别是 92 .6%、89.7%和 83 .7%。 5 0例心肌酶检测结果中 ,66.0 %升高。心电图P -R间期延长者 10 .3 % ,心脏扩大的心电图、X线胸片和彩色多普勒超声心动图 (CDE)检出率分别是 3 5 .3 %、86.8%和 91.2 %。CDE检查瓣膜增厚和瓣膜返流均达 95 .6% ,心包积液和肺动脉增宽的检出率分别为 42 .6%和 3 5 .3 %。除 1例患儿外 ,其他病例左室收缩功能测值正常或偏高。 结论 风湿性心脏炎临床表现不典型。血沉、ASO和C反应蛋白对急性风湿热诊断价值较大 ,心脏扩大和心肌酶升高有助于诊断心脏炎。CDE对风湿性心脏炎的诊断敏感性和特异性都很高 ,建议将其结果作为风湿性心脏炎的主要诊断条件
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