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目的探讨胸腔镜下胸腔内热灌注化疗对肺癌合并胸腔积液患者的治疗效果。方法40例肺癌合并胸腔积液患者于全身麻醉下用胸腔镜探察胸腔，并行胸膜活检，用人工心肺机将预充液（生理盐水3000mL＋顺铂300nag）加热至42—44℃后，通过2根导管连接至胸腔内，循环灌注胸腔约60min。结果胸水控制有效率为97．5％。KPS评分升高率为67．5％；未见明显的毒副作用。结论胸腔镜下胸腔内热灌注化疗具有快速诊断、创伤小、控制胸水效果好、副作用小的优点。