目的对23例早期心肌梗死患者的法医学鉴定结果进行分析,为法医学鉴定提供参考资料。方法选取2014年~2015年间鉴定为早期心肌梗死的死者23例为试验组,选取同时间段的交通事故死亡者23例为正常对照组,明确为电击伤、煤气中毒死亡者为其他案例组,通过免疫组织化学方法对死者心脏标本中肌动蛋白{actin(HHF35)}、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、膜攻击复合物(C5b-9)、纤维粘连蛋白(Fn)、人凝集素(CLU)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和含凝血酶敏感蛋白膜体的去解联金属蛋白酶(ADAMTS-1)进行检测,比较两组数据进行分析与比较。结果早期心肌梗死组HHF35、H-FABP表达率明显高于交通事故死亡组,两者差异显著(P<0.05),HHF35、H-FABP在心肌梗死组与电击伤类死亡组表达率都为100%,早期心肌梗死组C5b-9、Fn、CLU、HIF-1α和ADAMTS-1阳性率高于交通事故死亡组与电击伤类死亡组,两两比较差异显著(P<0.05)。结论早期心肌梗死的免疫组织学检测指标中,HHF35、H-FABP的特异性差,不能单独用于心肌梗死的诊断,C5b-9、Fn、CLU、HIF-1α和ADAMTS-1指标在心肌梗死的诊断特异性高,需将多种指标结合用于早期心肌梗死的鉴定,提高准确率。