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目的
观察过敏性紫癜(观察组)患儿外周血单个核细胞(PBMC)表达CD40配体(CD40L)及其干预因素,以期探讨在过敏性紫癜发病机制中的作用并指导临床治疗。
方法用流式细胞技术、ELISA法及单向免疫扩散法检测观察组33例患儿CD40 L阳性细胞率、IL-4、IL-5及IgE、A、G、M,并与对照组(11例)比较。
结果观察组急性性血浆IgA为(1.8±0.5) g/L,IgE为(1 870± 1 443) kU/L, PBMC中CD40 L阳性细胞为(8.3±4.2)%,PBMC培养上清中IL-4为(34±24) ng/L,IL-5为(47±40) ng/L;而对照组分别为(1.0±0.5) g/L、(447 ± 323) kU/L、(0.5 ± 0.6)%、(15 ± 5) ng/L、(13±13) ng/L。观察组高于对照组。抗CD40 L单克隆抗体(抗-CD40 L mAb)及环孢菌素A在体外试验中可纠正异常升高的IL-4、IL-5。
结论提示CD40 L的异常表达与过敏性紫癜发病有一定的关系,抗CD40 L mAb及环孢菌素A的体外干预作用预示有潜在的临床治疗前景。