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1病例资料女,46岁.因胸闷、气急4个月,剧烈腹痛、呕吐4天入院.患者于4个月前感胸闷、气急,活动后加重,伴全身乏力、食欲缺乏、体重下降,无发热、咳嗽、皮疹、关节疼痛、水肿等.1个月前在外院摄X线胸片示全心增大,即诊断为原发性扩张型心肌病、心功能Ⅲ级,予地高辛、卡托普利、阿司匹林及利尿剂等治疗.其间曾晕厥1次,无抽搐及肢体功能障碍.于4天前出现腹痛,剧烈呕吐,难以进食,继而尿少,来我院就诊.查体:体温36.3℃,脉搏56/min,呼吸20/min,血压98/56 mmHg.轻度贫血貌,浅表淋巴结不大,颈静