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目的
分析HR-HPV E6/E7mRNA检测在不同年龄段无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)患者中的分流价值。
方法对320例ASC-US患者同时检测HR-HPV E6/E7mRNA和HR-HPV DNA,并行阴道镜检查和宫颈活检,按年龄段分成<30岁组和≥30岁组,进行统计学分析。
结果<30岁组和≥30岁组的HR-HPV E6/E7mRNA阳性率差异无统计学意义(P>0.05);<30岁组的HR-HPV DNA阳性率明显高于≥30岁组,差异有统计学意义(P<0.05);<30岁组的CINⅡ+级检出率明显低于≥30岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。<30岁组的HR-HPV E6/E7mRNA检测CINⅡ+级的特异度分别为68.0%,显著高于HR-HPV DNA检测的38.7%,差异有统计学意义(P<0.05);≥30岁组的HR-HPV E6/E7mRNA检测CINⅡ+级的特异度为76.5%,高于HR-HPV DNA检测的69.4%,差异有统计学意义(P<0.05);<30岁组和≥30岁组两种HPV检测方法诊断CINⅡ+级的灵敏度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)均无统计学差异(均P>0.05)。
结论HR-HPV E6/E7mRNA检测比HR-HPV DNA检测更适合用于包括<30岁ASC-US女性是否需要阴道镜转诊的分流管理。