无脾和多脾综合征先心病的外科治疗

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liyaping121416
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手术纠治无脾和多脾综合征先心病18例,其中无脾综合征7例,多脾综合征11例。手术年龄5个月~11岁(平均4.88±3.09岁),体重6.1~26kg(平均13.84±5.56kg)。根据心脏内解剖畸形采用不同手术方法。死亡3例,医院死亡率16.67%。我们对无脾和多脾综合征的解剖类型和手术方法作了讨论;并认为心内复杂畸形不能根治者,腔肺动脉双向分流术为一选择方法。

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将犬的背阔肌瓣经过长期电刺激抗疲劳转化后,缝制成骨胳肌辅助腔,在起搏器带动下进行舒张期反搏,并以未行转化的肌瓣作对照。结果显示:(1)反搏的骨胳肌辅助腔可使舒张压升高(21±5.1)%。(2)经过转化的肌瓣缝制的辅助腔可连续收缩2~3小时以上,而对照组仅维持约20分钟。本实验初步说明了骨胳肌辅助腔可进行有效的短时反搏。
为进一步研究食管置入吻合法(A组)的优势,以常用的包埋缝缩法(B组)和老式荷包吻合法(C组)为对照组,进行动物实验研究。通过术后15、30、90天不同时期食管胃钡餐造影检查、离体标本观察、吻合口近端5cm食管粘膜和吻合部位组织学检查等项研究证明:A、B两组均可阻止胃液反流;C组有严重的反流性食管炎发生。3组愈合后吻合口周径测量虽无显著差异,但B、C两组吻合口组织呈全层环状瘢痕致发生吻合口狭窄的机会
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使用51Cr标记生物微球技术及食管腔内测压法观测钙拮抗剂Verapamil对33只新西兰白兔食管血流量及食管运动功能的影响。(1)Verapamil可特异性的增加兔食管肌层血流量。(2)Verapamil可降低兔下食管括约肌压力(LESP)、减低蠕动性收缩波幅并短暂性降低兔食管体部压力(EBP)。结论认为:食管源性胸痛的发生与食管肌缺血及肌运动异常有关,钙拮抗剂Verapamil可通过增加食管肌层
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