计算机在我院病案管理中应用的体会

来源 :中国病案 | 被引量 : 0次 | 上传用户:linfenrir
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
通俗地说,一本病案是一位患者在医院就医的全部过程,也是医务人员对患者治疗全程中的交待。一份完整的病案将是一本集医疗、研究、教学为一体的活教材,把这些优秀的病案管理起来,充分发挥作用,将是医院使不完的财富。病案工作的价值,最突出的是通过服务来实现。近年来,病案的利 In layman’s terms, a medical case is a process in which a patient seeks medical treatment in a hospital. It is also a medical practitioner’s explanation of the patient’s treatment throughout the course of treatment. A complete medical record will be a living teaching material that integrates medical treatment, research, and teaching. Managing these outstanding medical records and giving full play to their role will be an asset that hospitals can never complete. The value of the medical record work is most prominently achieved through services. In recent years, the benefits of medical records
其他文献
患者男,32岁,因"意识障碍9h"于2013年5月7日送入北京大学第三院急诊科.入院9h前患者邻居听见其室内有暖瓶摔打声音,其后未听见清理声音,9h后,患者被邻居发现趴在地上,呼之不应,小便失禁,立即送入北京大学第三医院.既往史:半年前确诊为"l型糖尿病",长期使用短效及长效胰岛素,血糖控制好.体检:体温36.8℃,心率87次/min;R 18次/min,BP 122/62 mm Hg(1 mm
为探索纳米催化剂的分散技术,设计并制备了由惰性组分和纳米颗粒铜铬氧化物(CC)组成的一种纳米结构催化剂(ns-CC)。研究了铜铬氧化物前驱体铬酸铜铵(CAC)的热解条件对纳米结
这段时间在和一些汽车制造企业沟通过程中,经常听到的几个关键词是“金融危机影响”、“削减开支”.大多数人都比较乐观认为最艰难的时候应该在2009年上半年,这也就意味着200
由于肿瘤发病率上升且治愈率不高,多数癌症患者最终会采取姑息治疗;又因抗癌治疗的进展、患者生存期(包括带瘤生存)延长,使癌症患者症状控制成为癌症控制规划中的重点之一.肿瘤患者在癌症晚期,由于身体免疫力低下,美国东部肿瘤协作组Zubrod-ECOC-WHO的简化活动状态评分在4~5分,已不能承受全身化疗,只有对症进行支持治疗.本研究对1例终末期肺癌患者营养支持治疗进行用药分析,报道如下.关键词:肺癌;
勘察技术对于很多地质工程项目来说都有着非常重要的意义和影响,并且在其实际应用中也取得了不错的成效,工作人员经常将勘查技术应用于地质工程项目中的选址勘查阶段、初步勘
肝炎相关性再生障碍性贫血(hepatitis-associated aplastic anemia,HAA)是指在肝炎发生后的再生障碍性贫血(AA)。该病发病急骤,病情进展快,死亡率高。引起肝炎的病因尚不明确
患者,男,47岁,腰痛8年,加重6个月,双下肢酸痛、乏力1个月余,于2012年8月6日入住我科.患者8年前无明显诱因出现腰部剧烈疼痛、弯腰受限、伴大汗,夜间翻身时疼痛明显,晨僵不明显,遂就诊于当地医院及苏州同济医院等.查人类白细胞抗原(HLA)-B27(-),炎症指标轻度升高,X线显示骶髂关节可疑病变,拟诊为强直性脊柱炎(AS),给予中药、药膏及非甾体抗炎药治疗,症状一直未明显缓解,期间腰痛仍间歇
随着经济的快速发展,社会在不断的进步,电与我们生产生活息息相关,在为我们带来优势、便利的同时,也会产生很多危险.很多电力设备的使用是伴随着风险的,这时用电检查工作就显
目的了解江西省医院信息管理应用现状和发展趋势。方法通过江西省68家创省级“满意医院”评审时实地问卷调查。结果江西省医院信息管理起步较晚,发展缓慢,大部分医院信息管理
患者男,63岁,有高血压病史9年,有冠心病、心肌梗死病史6年,有糖尿病病史6年,脑梗死病史2年,吸烟史10余年,已戒烟5年.发病1周前受凉后出现咳嗽、鼻塞、流涕等症,并发胸闷痛、气短、乏力、动则气喘、不能平卧.于2013年2月13日入院,入院时右桡动脉搏动良好,尺动脉未查,右上肢无不适.查心脏彩色超声:双房增大、肺动脉瓣少量返流、三尖瓣少量返流、左心功能减低(收缩+舒张),肺动脉高压(中度),左心