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目的 探讨肺结核患者血清TNF α及受体、IL 1β及受体、IL 6及受体的特征及其临床意义 ,并明确其在结核病免疫发病中的作用。方法 采用双抗体夹心ABC ELISA法检测 4 1例活动性肺结核患者、2 1例非活动性肺结核患者和 2 0名正常人血清TNF α、sTNF RⅠ、IL 1β、IL 1R、IL 6、IL 6R的水平 ,同时对 17例活动性肺结核患者抗结核治疗后上述CK水平进行了随访。结果 活动性肺结核组和非活动性肺结核组血清TNF α、sTNF RⅠ、IL 1β、IL 1R、IL 6、IL 6R水平及TNF α/sTNF RⅠ比值均显著高于正常对照组 (P <0 0 1～ 0 0 5 )。活动性肺结核组血清TNF α、sTNF RⅠ、IL 1β、IL 1R、IL 6、IL 6R水平及TNF α/sTNF RⅠ比值显著高于非活动性肺结核组 (P <0 0 1～ 0 0 5 )。空洞组血清TNF α、sTNF RⅠ、IL 1β、IL 6水平及TNF α/sTNF RⅠ比值低于无空洞组 (P <0 0 1～ 0 0 5 )。抗结核治疗 2月末 ,17例患者中有 15例患者血清TNF α、sTNF RⅠ、IL 1β、IL 1R、IL 6、IL 6R水平及TNF α/sTNF RⅠ比值均较治疗前明显降低 (P <0 0 1～ 0 0 5 ) ,且上述患者临床症状改善 ,痰菌阴转 ,胸片病灶吸收好转、空洞缩小或闭合。但有 2例患者血清上述CK水平较治疗前未明显降低 ,痰菌未阴转。结论 TNF α、sTNF R、I