【摘 要】
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护理文件是护理人员对病人进行动态的病情观察和实施护理活动的原始文字记录,是临床护理工作的一个重要组成部分.它不仅成为医师制定和调整治疗方案的参考依据,也是医院护理
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护理文件是护理人员对病人进行动态的病情观察和实施护理活动的原始文字记录,是临床护理工作的一个重要组成部分.它不仅成为医师制定和调整治疗方案的参考依据,也是医院护理管理的重要信息资料;在法庭上还作为医疗纠纷、人身伤害、保险赔偿、犯罪刑案及遗嘱查验的证明.随着人们法律意识和自我保护意识的不断增强,<医疗事故处理条例>的实施,护理人员在保护病人合法权益与维护自身的权益上面临着巨大的挑战.护理客观资料记录的不正确,护理文件中存在着纠纷隐患,在现阶段是护士心理压力的来源之一.
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